+7 (499) 653-60-72 Доб. 504Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 511Остальные регионы

Фсс оплата больничных листов проверить состояние больничного

Обычно пособие считают в бухгалтерии, а потом это проверяет ФСС. Чтобы получить больничный лист, нужно попасть на плановый прием к врачу?. лист собираетесь брать в государственной, можно проверить . Нужно ли предоставлять квитанцию об оплате госпошлины при подаче документов?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ?? РАСЧЕТ БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТА 2019 - ? УЗНАЙ КАК РАССЧИТАТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ ЗА 2 МИНУТЫ!

Как работодателю проверить больничный лист

Фсс оплата больничных листов проверить состояние больничного
в «Личном кабинете МСЭ» больничный открывается медспециалистом и ведется до момента больничный может только просмотреть в текущем состоянии;; через «Личный кабинет страхователя ФСС» электронный больничный информации для расчета суммы оплаты, куда вносятся данные о виде.

Однако далеко не все работодатели активно переходят на электронные больничные листки, видимо из-за минимума информации о процедурах, связанных с ними. В материале ответим на самые распространенные вопросы по этой теме.


Как подготовиться к принятию и оплате электронных больничных листов 2018?

Для того, чтобы начать работать с электронными больничными листками работодателю нужно иметь усиленную квалифицированную подпись юридического лица и установить специальную программу для проверки электронной подписи и защиты информации (криптопровайдер).

Затем нужно заключить с региональным отделением ФСС РФ соглашение об информационном взаимодействии и выбрать вариант программного обеспечения для работы.

И только после проведения всех указанных выше мероприятий работодатель будет готов к приему и оплате электронных больничных листков.

Какой порядок оформления электронного больничного листа?

Сама суть электронного больничного листка предполагает, что это документ болевшему работнику на руки не выдадут. Как тогда будет происходить подтверждение временной нетрудоспособности? Он получит только талон с уникальным номером ЭЛН (электронный листок нетрудоспособности). Утвержденной формы такого талона не существует. Медицинские учреждения обычно в нем указывают: дату выдачи ЭЛН, наименование и ОГРН медицинского учреждения, СНИЛС работника, период нетрудоспособности, ФИО и должность врача, дату следующей явки на прием (если нужно).

Должен ли работодатель делать копию этого талона или хранить оригинал в Правилах не сказано. Для подстраховки можно сделать копию талона и приложить к расчету пособия по временной нетрудоспособности.

Организация может работать с ЭЛН в своей бухгалтерской программе (если она это позволяет) или в личном кабинете страхователя на сайте ФСС. Работодателю нужно просто ввести номер ЭЛН и СНИЛС работника. Сведения отобразятся после того, как поликлиника присвоит ЭЛН статус "Закрыт". Тогда же работодатель сможет заполнить свою часть в электронном больничном.

Форму больничного всегда выбирает работник. И ни работодатель, ни врач медицинского учреждения не вправе принудить работника подтверждать нетрудоспособность электронным больничным листком. Даже когда и медицинское учреждение, и работодатель подключены к Единой информационной системе Фонда «Соцстрах» (далее по тексту – ЕИИС ). Даже, если работодатель пропишет условие об этом в локальном нормативном акте. Такой локальный нормативный акт будет противоречить законодательству.

Номер указанный в талоне работник должен сообщить работодателю.

Работнику занятому у нескольких работодателей формируется один электронный больничный для представления его номера по каждому месту работы.

Работник принес талон с номером электронного больничного. Действия работодателя?

Что бы оплатить электронный больничный его нужно найти в Единой информационной системе Фонда «Соцстрах» (далее по тексту – ЕИИС) по номеру, который представил работник, и по его СНИЛС.

В ЕИИС электронный больничный появляется после его выписки медицинским учреждением. Там же работодатель заполняет свою часть документа. В разделе "Заполняется работодателем" нужно заполнить все графы (пп. "в" п. 11 Правил). Они не отличаются от граф аналогичного раздела бумажного варианта листка нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н. Но больничный листок в электронном виде заполнить без ошибок гораздо проще, так как например, даты выбираются из всплывающих календарей.

После заполнения всех необходимых сведений необходимо сохранить документ и заверить его электронной подписью. Сохраненный больничный листок автоматически уйдет в фонд.

Обратите внимание, что суммы проставляются в рублях и копейках через знак «.» (точка), а не через знак «,» (запятая).

Есть ли особенности в порядке начисления пособий на основании электронного листа нетрудоспособности?

Согласно ст.14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица. В данном законе нет отдельного порядка выплат по электронным больничным и больничным в бумажном виде.

Порядок оплаты электронных больничных листов в 2018 году аналогичен порядку оплаты его бумажной версии.

Если работодатель выплачивает пособия по общему правилу, т.е. с зачетом по страховым взносам, то надо назначить пособие в течение 10 календарных дней со дня, когда работник предъявил номер электронного больничного (ч. 1 ст. 15 Закона). Саму выплату нужно произвести в ближайшую зарплату.

Если работодатель является участником пилотного проекта и осуществляет прямые выплаты работникам, то необходимо действовать в соответствии с Положением о выплатах в рамках пилотного проекта (постановление Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 (ред. от 30.05.2018).

Татьяна Тарасова
Главный эксперт по налогам и бухучету, трудовому законодательству

Какие документы хранить для подтверждения возмещения пособий из ФСС в 2018 году?

Листок нетрудоспособности – это первичный документ, на основании которого выплачивается пособие из средств ФСС. Региональные фонды социального страхования контролируют основания и документальное подтверждение выплаченных пособий. Поэтому хранение листков нетрудоспособности предусмотрено и должно происходить в соответствии с нормами, касающимися бухгалтерской документации.

Статья 29 Федерального закона № 402 «О бухгалтерском учете» от 06.12.2011, нормы которой касаются бухгалтерского учета, говорит о том, что подобные документы нужно хранить согласно архивному делу. Наименьший срок хранения должен составлять 5 лет после окончания отчетного периода (года).

Приказ Министерства культуры №558 от 25.08.2010 также указывает на срок хранения больничных листов в организации длительностью в 5 лет.

Если документы составлены в электронном виде, их можно хранить в электронном виде. Распечатывать на бумаге и хранить документы в таком случае не нужно (письмо Минфина России от 22.08.2012 № 03-02-07/1-202). Следовательно, электронные больничные в распечатанном виде хранить необязательно (пп. "а", "в" п. 11 Правил).

Татьяна Тарасова
Главный эксперт по налогам и бухучету, трудовому законодательству

Нужно распечатать и хранить только справку-расчет пособия по временной нетрудоспособности.

Обязан ли работодатель присоединяться к электронной системе обмена данными?

Законодательством не предусмотрена обязанность для всех работодателей подключаться к ЕИИС "Соцстрах". Соответственно отказать в возмещении пособия по той причине, что организация еще не перешла на ЭЛН, орган ФСС не имеет права. И уж тем более контролеры не вправе за это штрафовать компанию.

Что бы не было недоразумений при выплате пособий, если организация не готова или не хочет работать с электронными листками нетрудоспособности, то целесообразно оповестить работников, чтобы они брали только бумажные больничные и не соглашались на ЭЛН, если его предложит врач. Иначе работник не получит пособие до тех пор, пока не вернется в поликлинику и не оформит тот же больничный, но на бумаге (Письмо ФСС РФ от 11.08.2017 N 02-09-11/22-05-13462).

Однако, электронные больничные для работодателя обладают рядом преимуществ по сравнению с бумажным больничным листком. Например, работодателю не нужно будет:

  • проверять правильность его заполнения врачом, а также его подлинность;
  • следить за цветом чернил, размером букв, расположением печатного текста на бланке больничного (то есть проще заполнить его с технической точки зрения);
  • хранить его и предъявлять для проверки в ФСС.

Таким образом, рекомендуем задуматься о переходе на электронные больничные.

Как отследить больничный лист в фсс по снилс барнаул

Содержание
Кто заполняет больничный листКак проверить больничный листЧто делать, если обнаружена подделкаБольничный успешно прошел проверку — что дальше?

Если сотрудник предоставил больничный, то работодатель обязан выплатить ему положенную сумму за период отсутствия на работе. Но — только в том случае, если документ подлинный. Рассмотрим, как проверить подлинность больничного листа работника, чтобы не ошибиться с принятием решения о выплате.

Кто заполняет больничный лист

Больничный лист (БЛ) — это основной первичный документ, связанный с выплатами по нетрудоспособности.

Особенностью БЛ является то, что бухгалтер не может полностью контролировать процесс его оформления. Дело в том, что первую часть документа заполняет врач, и только затем БЛ попадает в организацию, где работает заболевший сотрудник.

Важно!

Сумму выплаты за период нетрудоспособности сотрудника работодатель должен определить на основании данных медицинского учреждения.

Но торопиться производить расчет не следует. Перед начислением ответственный работодатель проверяет больничный лист на подлинность. Как это сделать — рассмотрим в следующем разделе.

Как проверить больничный лист

Проверка больничного листа состоит из следующих этапов.

В первую очередь следует «пробить» номер документа. На сайте ФСС РФ размещается список недействительных бланков в формате Excel. Нужно скачать файл и с помощью функции «поиск» проверить, нет ли вашего документа среди украденных или утерянных бланков.

Важно!

Информация на портале ФСС обновляется раз в месяц, в связи с чем отсутствие номера документа в списке не дает полной гарантии его подлинности.

Поэтому при наличии сомнений, лучше проверить больничный по номеру, позвонив в местное отделение ФСС РФ.

Если номер больничного листа не вызывает подозрений, то нужно проверить бланк документа по внешним признакам:

  1. Цвет. Подлинный бланк голубого цвета, по краям — темнее, с фиолетовым отливом, а в центре — светлее. Ячейки для заполнения имеют желтоватый оттенок. В поддельном документе ячейки могут быть белыми.
  2. Фактура бумаги должна напоминать ту, которая используется для изготовления банкнот, при встряхивании бланк должен издавать шелест, так же, как денежные купюры. Поддельные бланки, как правило, изготовлены из более тонкой бумаги, напоминающей обычную.
  3. Номер должен быть напечатан типографским способом и быть выпуклым на ощупь.
  4. Поверхность листа должна содержать защитные волокна: хорошо видимые синие и слабо видимые — розовые и светло-зеленые.
  5. Под подписями врача, руководителя и главбуха должен быть микротекст «листок нетрудоспособности», различимый с помощью лупы.
  6. На просвет должны быть видны водяные знаки (логотип ФСС РФ).
  7. Отсутствие двухмерного штрихкода в левом верхнему углу бланка не является признаком подделки. Такой штрихкод «появляется» только если в медицинском учреждении есть специальное программное обеспечение для заполнения больничных листов.

Если и подлинность бланка не вызвала сомнений, то следует изучить заполненную врачом часть. Название медицинского учреждения должно соответствовать оттиску печати, фамилия работника — его паспортным данным, имеющимся у работодателя.

Полезно провести и онлайн-проверку, т.е. найти сайт медицинской организации и сверить его название, адрес и ФИО врача с информацией на больничном. В сомнительных случаях лучше позвонить в поликлинику и уточнить информацию по спорному документу.

Важно!

Многие медицинские учреждения не дают такие сведения по телефону. Поэтому, чтобы проверить статус больничного листа, иногда приходится направлять письменный запрос, что существенно удлиняет процесс.

Но если врач со слов сотрудника не совсем верно указал организацию-работодателя, то такой больничный лист можно принять. Если работодатель в своей части документа укажет корректное наименование и регистрационный номер в ФСС РФ, то этого будет достаточно для его идентификации.

Нужно отметить, что самостоятельная проверка подлинности больничного листа не гарантирует 100% защиту подделок. Рядовые работники бухгалтерии вряд ли являются специалистами по выявлению фальшивок, поэтому ошибки здесь вполне возможны.

Поэтому чиновники советуют в спорных случаях направлять запрос в отделение фонда с приложением оригинала БЛ (письмо ФСС РФ от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575).

Что делать, если обнаружена подделка

Если контроль больничных листов у работодателя выявил подделку, то назначать пособие, естественно, не нужно.

Если же фальшивку обнаружили поздно и перечисление уже прошло, то зачесть или возместить расходы за счет средств ФСС РФ нельзя (подп. 3 п. 1 ст. 11 закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах…»).

В этом случае работодатель может, проверив оплату больничного, взыскать неправомерно полученные средства с сотрудника при следующих выплатах.

Вычет возможен в пределах 20% зарплаты (ст. 138 ТК РФ). Если же сотрудник уволился, не выплатив положенную сумму, то остаток можно взыскать через суд.

Расчет заработной платы при больничном 2019

Но ситуация с фальшивым БЛ не ограничивается только расчетами между работодателем и сотрудником. Незаконное получение пособия является уголовным преступлением (ст. 159.2 УК РФ). Если же будет доказано, что работник сам участвовал в изготовлении фальшивки, то он может быть привлечен и по ст. 327 УК РФ за подделку документов.

При отсутствии отягчающих обстоятельств максимальные санкции по этим статьям предусмотрены в виде штрафа в сумме до 120 тыс. руб. или лишения свободы на срок до 2 лет.

Рассмотренные деяния, связанные с подделкой БЛ, не относятся к тяжким преступлениям, и закон не предусматривает наказание за их укрывательство. Поэтому работодатель может самостоятельно выбирать — ограничиться ему лишь дисциплинарным взысканием или же обратиться в полицию.

Но если подделку выявили специалисты ФСС РФ, то информация, скорее всего, будет передана в правоохранительные органы.

Больничный успешно прошел проверку — что дальше?

Если больничный настоящий и сотрудник получил свою законную выплату, то далее работодатель взаимодействует с ФСС РФ. В ситуации, когда заболевших сотрудников немного, суммы пособий просто вычитаются из текущих начислений по обязательным страховым взносам.

Но бывает так, что выплаченные пособия превышают размер страховых платежей. Тогда у работодателя появляется право на возмещение за счет средств ФСС РФ.

Чиновники всячески затрудняют процесс возмещения, в ход идут «технические» придирки, затягивание сроков и т.п. Часто после длительной и сложной процедуры в возврате средств все-таки отказывают. Бухгалтеры при этом нередко не хотят тратить силы и нервы на то, чтобы оспорить решение чиновников. Тогда средства компании «зависают» в фонде на неопределенный срок, а руководство может даже и не подозревать об этом.

Наши клиенты свободны от этих проблем. Всю черновую работу, связанную с возмещением средств из ФСС, мы делаем сами. Наши специалисты досконально знают как требования закона, так и внутренние регламенты подразделений фонда в разных регионах. У нас есть богатый опыт преодоления бюрократических препон, поэтому все средства, которые должны вернуться к вам по закону, будут своевременно возвращены.

Все больше бизнесменов доверяют нам эту работу, и мы их не подводим: в 2016 году общий объем возмещения средств наших клиентов из ФСС составил 22 млн руб., в 2017 году — 37 млн руб., а в 2018 году — почти 38 млн руб.

Резюме

Прежде чем начислять пособие на основании больничного листа — следует внимательно изучить этот документ.

Проверить нужно все — начиная от номера и защитных элементов и заканчивая данными, внесенными туда врачом.

Если выявлена подделка, то пособие выплачивать не нужно. В случае, когда фальшивку обнаружили поздно, незаконно полученные средства следует взыскать с работника. Также работодатель может направить информацию и в полицию для возбуждения уголовного дела.

Если больничный прошел проверку и пособие выплачено, то у организации возникает право на возмещение за счет ФСС РФ.



Хотите читать советы налоговых экспертов и главных бухгалтеров?

Подпишитесь на обновления блога

В какие сроки фсс должны оплатить больничный лист Расчет и проверка среднего дневного заработка. Определение количества . В медицинской карте отсутствует информация об состоянии больного.

Как проверить по снилсу начисление выплаты больничного в фсс

2106

Создано: 21 Июнь 2019

| Просмотров: 707

С 1 ИЮЛЯ 2019 ГОДА "ПРЯМЫЕ ВЫПЛАТЫ" ПОСОБИЙ!

С 1 июля 2019 года Ивановская область переходит на новый порядок выплаты пособий работающим гражданам. Их станут рассчитывать специалисты Ивановского регионального отделения Фонда и перечислять напрямую гражданам, на их личные счета в банках (карты «Мир») либо почтовыми переводами, минуя работодателей.

Преимущество такой системы состоит в том, что работники будут получать все причитающиеся им выплаты вне зависимости от финансового состояния предприятия или организации, где они работают.

Проект «Прямые выплаты» коснется следующих выплат: оплаты больничных листов, пособий по беременности и родам, пособий при постановке на учет в ранние сроки беременности, при рождении, по уходу за ребенком и оплаты дополнительного отпуска пострадавшим на производстве.

Стоит отметить, что выплата следующих видов пособий будет осуществляться исключительно на карты «Мир» или почтовым переводом:
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребенка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
-пособие по временной нетрудоспособности (только в отношении граждан, подвергшихся воздействию радиации).

Порядок получения пособий для работника фактически не изменится. Как и прежде, ему нужно предоставить работодателю документы, подтверждающие право на получение пособия. Например, если речь идет о пособии по временной нетрудоспособности, то таким документом будет больничный лист или номер электронного листка нетрудоспособности. Нововведением является то, что для получения пособий в рамках «Прямых выплат» сотруднику дополнительно нужно написать заявление с указанием номера карты «Мир» или реквизитов счета в банке или почтового адреса, в случае получения средств почтовым переводом. Отделение Фонда перечислит пособие работнику в течение десяти календарных дней после получения полного пакета документов от работодателя или электронного реестра.
Стоит отметить, что самый удобный способ получения пособия – на карту национальной платежной системы «Мир». Во-первых, ускоряется процесс доведения выплат до застрахованного лица; во-вторых, получатели пособий информируются о суммах и видах страхового обеспечения посредством смс-сообщений; в-третьих, для получения пособий необходимо указать лишь 16-значный номер карты «Мир», указание дополнительных банковских реквизитов (номера банковского счета, наименования и БИК банка) не требуется.

Кроме того, свои преимущества есть и для работодателя – на «Прямых выплатах» ему больше не нужно изымать средства из оборота предприятия, чтобы оплатить работникам больничные листы или выдать пособия по материнству.

Благодаря пилотному проекту «Прямые выплаты» работники будут получать государственные пособия в жестко установленные сроки в полном объеме».

куда поехать отдохнуть
развитие ресторанного бизнеса

ФСС Электронные больничные.

В 2019 — 2020 годах к пилотному проекту ФСС присоединятся новые участники — соответствующие поправки предусмотрены Постановлением Правительства РФ от 01.12.2018 № 1459. Какие документы и в какие сроки необходимо подать в ФСС? Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? Возможно или нет возмещение учреждению — участнику пилотного проекта ошибочно выплаченного пособия?

Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта

Полный перечень регионов — участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:

Дата присоединения

Регионы

1 января 2019 года

Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа

1 июля 2019 года

Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области

1 января 2020 года

Удмуртия, Коми, Саха (Якутия), Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области и Ямало-Ненецкий автономный округ

1 июля 2020 года

Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области

В соответствии с Положением о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта при прямой выплате фондом пособий:

расчет и выплата работникам пособий производятся не работодателем, а ФСС. За свой счет работодатель оплачивает дополнительные выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на принятие мер

  • по предупреждению травматизма, а также выплачивает пособие на погребение. Эти суммы в дальнейшем возмещает территориальный орган ФСС. Вместе с этим, как и в общем случае, больничный лист за первые три дня нетрудоспособности оплачивается за счет работодателя;
  • уплата страховых взносов производится в полной сумме, в которой они начислены, без уменьшения на сумму расходов на выплату пособий. Данные о пособиях в форму 4ФСС и расчет по страховым взносам не включаются.

Документы, применяемые участниками пилотного проекта

Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.

Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:

  • заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);
  • опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
  • заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
  • извещение о представлении недостающих документов или сведений;
  • решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
  • заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
  • заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
  • заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
  • решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);
  • справка-расчет о размере оплаты отпуска.

Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):

Пособие (выплата)

Документы (их копии)

Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ)

1. Заявление.

2. Листок нетрудоспособности.

3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если в течение расчетного периода работник трудился у других работодателей и такие справки не были ранее представлены)

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка)

1. Заявление.

2. Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности

Единовременное пособие при рождении ребенка (п. 27,пп. «б», «в», «и», «к» п. 28 Порядка)

1. Заявление.

2. Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС, если ребенок рожден на территории РФ.

3. Копия свидетельства (другого документа), которое подтверждает факт рождения ребенка за рубежом. Документ должен быть построчно переведен и заверен апостилем, а также легализован.

4. Справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие.

Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнително представляет:

— свидетельство о расторжении брака;

— справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч. 6, 7 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ)

1. Заявление.

2. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка.

3. Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие.

4. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.

 

5. Справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей)

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)

1. Заявление.

2. Листок нетрудоспособности.

3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если не были представлены ранее).

4. Акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще продолжается)

Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно

1. Заявление работника об оплате отпуска.

2. Приказ о предоставлении работнику отпуска.

3. Справка-расчет о размере оплаты отпуска (форма утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578).

Документы должны быть представлены в территориальный орган ФСС не позднее чем за две недели до начала отпуска (п. 11 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)

Работодателям тех регионов, которые присоединяются к пилотному проекту в 2019 году, следует заранее информировать своих сотрудников о новшествах. В первую очередь это касаетсялиц, которые получают пособие по уходу за ребенком. Для своевременного получения пособия за январь заявления должны были быть представлены в ФСС в середине января. Тем, кто подключится к пилотному проекту с 1 июля 2019 года, разъяснительную работу с персоналом следует провести в июне.

Для возмещения своих расходов из ФСС нужно подать в территориальный орган документы в зависимости от вида расходов:

Расходы

Документы

Оплата дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом (п. 11 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта)

1. Заявление.

2. Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Пособие на погребение (п. 10 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта)

1. Заявление.

2. Справка о смерти.

Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший

Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма (п. 4 Положения о возмещении расходов на предупредительные меры, п. 3, 4 Правил финансового обеспечения предупредительных мер (утверждены Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н))

1. Заявление (форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2011 № 709н).

2. Документы, подтверждающие произведенные расходы.

К сведению: виды расходов, которые могут быть возмещены из бюджета ФСС, перечислены в Правилах финансового обеспечения предупредительных мер

В течение пяти календарных дней работодателю необходимо передать в фонд собранный пакет документов. Сведения, необходимые для назначения пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, нужно представить в виде электронного реестра.

Формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, а также порядок их заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в чью пользу производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, сдают электронный реестр сведений. Если штат компании меньше, можно сдать комплект документов на бумаге (опись, заявление, документы, на основании которых выплачивается пособие).

Если работодатель в реестре представит не все сведения или сдаст не все документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, ФСС направит ему извещение. В течение пяти рабочих дней со дня его получения работодатель должен представить недостающие документы (п. 7 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта, п. 6 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев).

Если работодатель не представит в срок пкет документов для пособий или сдаст такой пакет документов с ошибками, территориальный орган ФСС потребует возместить расходы на неправомерно выплаченные пособия. Кроме того, должностному лицу организации грозит штраф в размере от 300 до 500руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ).

Срок оплаты органом ФСС больничного листа и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя.

Деньги перечисляются на банковский счет работника или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению работника (п. 9 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта).

Законодательством не предусмотрена обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или получателю пособия о размере назначенного пособия по временной нетрудоспособности до его фактической выплаты.

Если работодатель представил в ФСС все необходимые документы для назначения пособия, а работник пособие не получил, то работодателю следует проверить правильность сведений, указанных в заявлении (например, Ф.И. О., банковские реквизиты), а также сам факт передачи в ФСС сведений для назначения пособия. Кроме того, для уточнения сроков выплаты работодатель вправе обратиться письменно в территориальный орган ФСС, указав Ф.И. О. работника, его СНИЛС, дату передачи документов в территориальный орган ФСС, номер листка нетрудоспособности.

На сайте ФСС можно проверить по номеру листка нетрудоспособности его статус. Для этого работодателю необходимо ввести регистрационный номер страхователя и номер листка нетрудоспособности, физическому лицу — ввести СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? В Постановлении от 27.08.2018 №А43-30419/2017 АС ВВО разбирался в ситуации, когда работодатель не представил оригинал больничного, и ФСС попытался взыскать с него выплаченное пособие.

Арбитры фонд не поддержали: по их мнению, ФСС должен выплатить женщине пособие по беременности и родам, а также едино­временное пособие при рождении ребенка даже в том случае, если страхователь не предъявил больничный лист.

Исследовав и оценив представленные в дело доказательства, арбитры сделали вывод, что факт наступления страховых случаев и право застрахованного лица на получение пособия по беременности и родам и единовременного пособия при рождении ребенка подтверждены (работодатель предъявил обменную карту, индивидуальную карту беременной и родильницы с указанием на выдачу листка нетрудоспособности на определенный период, заявление о назначении единовременного пособия при рождении ребенка, справку о рождении ребенка, справку с места работы другого родителя о том, что единовременное пособие при рождении ребенка не назначалось).

Верховный суд в Определении от 27.09.2018 № 307КГ18-14530 указал, что подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами (копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т.п.). Суть дела заключалась в следующем. Работодатель в ходе выездной проверки представил в ФСС вместо утерянных больничных листов ответы из медучреждений. В них были сведения о выданных больничных с серией и номерами, Ф.И. О. тех, кому были выданы документы, а также копии корешков. ФСС эти документы не принял. Однако арбитры указали, что данной информации достаточно для подтверждения законности выплаты пособий.

Участник пилотного проекта ошибочно выплатил пособие: что делать?

Чаще всего на практике с ошибочной выплатой пособий работникам сталкиваются учреждения, которые недавно присоединились к пилотному проекту.

Что делать в данной ситуации?

Если обратиться за возмещением пособия в ФСС, то учреждение ждет отказ. По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения.

Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 — 3 ст. 3 Федерального закона № 255ФЗ).

Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение.

Другой способ — договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму. Возможны два варианта:

  • работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника;
  • учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму.

Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов). Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации — не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ).

Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия. Затем можно попытаться взыскать с работника выплаченную ему учреждением сумму через суд. В обоснование своих требований можно указать, что выплаченная работнику сумма является неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда. Однако чью сторону (работника или учреждения) займет суд — предсказать нельзя.

Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем — участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу.

Однако в Постановлении от 12.09.2018 №А72-17070/2017 АС ПО пришел к другому выводу. Суд разбирался в следующей ситуации: работодатель по решению суда выплатил своей сотруднице пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. После этого он обратился в ФСС, чтобы тот возместил расходы. Фонд отказал в возмещении.

Суды трех инстанций единодушно поддержали страхователя. В постановлении указано, что включение региона в пилотный проект не является в данном случае основанием для отказа в возмещении расходов: ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 № 81ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"установлено, что выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности происходит за счет средств ФСС. Суды сделали обоснованный вывод о том, что выплаченные работодателем денежные средства по решению суда общей юрисдикции в данном случае подлежат возмещению фондом. А также при вынесении решения судьи учли, что ФСС не представил доказательств того, что страхователь произвел выплаты с нарушениями.

* * *

В целях назначения и выплаты пособий учреждения — участники пилотного проекта должны получить от своих работников соответствующее заявление и необходимые документы, а затем в течение пяти дней представить в ФСС пакет документов. Срок оплаты фондом больничных листов и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя. Деньги перечисляются работнику по реквизитам, указанным в его заявлении. При подключении к пилотному проекту учреждению следует проинформировать своих сотрудников об изменении порядка назначения и выплаты пособий. Новым участникам пилотного проекта надо помнить, что в случае выплаты пособий за свой счет возместить в дальнейшем расходы за счет ФСС будет проблематично.

Источник: Аюдар Инфо.

пособие по временной нетрудоспособностиФССлисток нетрудоспособности

Читайте ещё

Больничные и декретные: Добрый день! Дайте пожалуйста, ссылку на сайт ФСС, где можно проверить больничный лист. Мне сказали в.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как оплачивается больничный лист


Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий